這是養護所三年來累積的栓劑,用法是PRN,也就是需要的時候使用。
這就顯現出一個問題,備用不代表一定會用到,所以一定會有剩,但是又不能把用剩的的分給別人,因為保存的風險要自己去承擔,所以大家累積起來有這麼多還算蠻正常的;但在養護所情形就不一樣了,首先養護所為了管理方便,所有的居民都會前往相同的醫院就診,所以用藥幾乎是一樣的,再來因為保存這些藥品應該會有一個中央管理庫存,也就是說大家的用藥有一部分會是共同儲存的,而保管人(也就是養護中心)在藥品保存方面又比個人居家更有保障,所以只要用其中幾個人的備藥其實就夠了,剩下很多都是包裝完整、除了過期幾近全新的藥品(自己就A了一盒做sample)。氧化鎂、便通樂、塞劑也有相同的問題,只是售價相對便宜也就算了~~
解決方法不外乎整合社區用藥,大方向比較長遠,可以從個人在不同醫院、居家成員、養護所等集中的小單位開始統整。
超級多
再往上堆的是一位老人家十年來的廢藥回收。對,一位。想想之後台灣的高齡社會會有多少老人~~~
一次慢箋有十幾種藥,病人似乎只取其中幾種、甚至幾天來取用,服從性相當低。
這反映台灣健保的醫病關係其實相當疏離,醫生不會關切病人是否真的有用藥,病人也只把看診當作是種生活儀式、不拿可惜的免費贈品,而不是種解決問題的辦法。
翻翻依時序排下來的藥單,Micardis 40 mg 、Micardis 80mg 、Micardis 80/12.5 mg 通通沒有使用,那醫生換藥的基礎是建立在甚麼之上?
銀杏開double的基礎?
這是藥局的呆藥。
怎麼會這麼多?當然跟藥局好幾年都沒有整理有關係,不過這道提供了好的管道,了解醫院在釋出慢性處方箋方面有多不情願。
所謂呆藥,就是指發不出去,對藥局沒有用的藥品,他們只能靜靜地躺在那邊等待過期,進焚化爐焚毀。
會造成這種原因很簡單,醫院常換處方藥。為什麼換的這麼勤?一是因為拚藥價,藥價便宜的廠商,就用個一兩季,直到更便宜的出現。這不能怪醫院,因為健保局逼的醫院藥價差幾乎賠錢,只能請醫生拼命開藥來拉平損失。另一個原因就不單純,因為要鎖住處方箋。
怎麼說呢?現行法規規定,醫院不得強制要求病人回醫院領藥,意在釋出慢性處方箋,所以醫院不能明目張膽的擋箋。很簡單,換藥,只要藥局不夠大間、庫存抓得不夠準,包準損失慘重,體質稍差的藥局就只能關門大吉。重點在於,只要民眾在社區藥局感覺不到快速領藥的方便,就會回醫院領藥,畢竟某些社區藥局會偷偷換藥的劣行還是存在民眾的傳統印象之中。
現在醫院還有新招,像是選藥市面上斷貨的藥品,然後自己囤積一堆,藥局 絕 對 領 不 到。2015/04-05期間的 Tulip 20 mg 還真是一絕。
把袋子拆一拆,真是壯觀
盒裝的......八百顆掰
罐裝的.....一千顆掰
這僅僅是一家小藥局的情況,全台幾千家藥局能有多少的廢藥?
為什麼這麼多醫療人員會祈禱健保倒閉的一天?因為這就跟台灣的高教崩壞一樣,是國安等級的災難。
共勉之
1040606更新
這是怎麼一回事?小孩得了流感,跑去急診,可是開了藥卻不吃?
而且是一顆都沒吃,八顆Tamiflu 克流感完好如初,所以不可能是藥物不良反應。
所以是?醫生打了針沒症狀了所以不用吃?還是?What???要自己泡成藥水太麻煩嗎?
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