首先,先問你個問題~
1.你覺得"藥"是甚麼?
2.你常吃"藥"嗎?
3.你會上網就自己的症狀做自我診斷,"自行開藥"嗎?
4.感冒、胃痛之類小不舒服,你都怎麼處理?
5.去"藥局"都怎麼選擇產品?
6.你覺得醫生都是怎麼決定用藥的?藥師又在做甚麼?
7.你知道"藥"的來源嗎?
8.你認為甚麼是"病"?
9.你同意甚麼病都有"藥"可醫嗎?
10."藥"除了"治病",你覺得還有甚麼功用?
心理先準備個答案,能準備一張白紙寫下來更好。這樣比較好理解我再說甚麼(吧?)
OK,首先就來講個大家很常用的藥。普拿疼?胃乳?瀉藥?
其實這個"藥",在生活中的用量十分驚人,幾乎每天都在用,不少人沒用還沒辦法正常生活。那個東西就叫做『哪非因Caffein』,幾乎存在生活飲食的所有角落。你或許不抽菸(尼古丁Nicotine)、不喝酒(食用酒精Ethanol),但是咖啡、茶、巧克力,完全不碰的人少之又少啊。如果覺得咖啡因算是藥很奇怪,可以去藥局晃晃,止頭痛、帶組織胺的感冒藥都可能會加入咖啡因。這樣對你第一到第五題跟第十的想法,有沒有影響?如果把感冒改成精神不濟、藥局改成飲料店呢?
剛從醫學系畢業的菜醫生,你會信任他嗎?這個行業雖然比起設計相關科目、相當技術專精,但是案件歧異度卻比其他理工科目大上許多,學界應付的方法就是取人口統計均值,做為參考,輔助長年行醫的"經驗",包括體液體溫神經檢查等量化的生理數值、病灶表徵病理切片儀器檢查的圖片,做出診斷,並行處置,或吃藥、或動刀,物理治療心理治療當然也是。藥師則是負責用藥的適切性,然後正確無誤的做出"治療包裹"/"治療套餐"。狀況一本上就是,你到一家餐廳,你不確定要吃甚麼,店員會視你現在的感覺推薦你,櫃台點餐之後,內場人員要把中央廚房送出來的東西配成一道菜。當然需要進階服務的,護理師就是外場啦。
所以甚麼是病?什麼是藥?除了很明顯讓你無法正常生活的症狀頻繁出現,比如說瘋狂咳嗽到頭暈,早上起床連起身都有困難之類,有很大一部分是由"權威"來"定義"甚麼是"病"。權威來自醫療界的實驗、實驗經費則來自政府,以及理所當然的,藥廠。高血壓、高血糖、骨質疏鬆,尤其是慢性病,因為病徵不明顯,在診斷方面都有他的診斷參考值criteria。跟保險精算師評估風險一樣,藥廠會盡力去影響他的界定數值,讓"有病"的人變多,這樣生意比較好。很多時候,有沒有病,跟錢比較有關係。
再想想前面十個問題,你的答案是不是更豐富了呢?
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