黑澤民的夢~~~JMH

咖啡因藥效於藥之世界中的地位

*表示常與併用以加強效果/拮抗副作用

紅字表示機轉已經確立。

由此可見，咖啡的效果相當"不專一"！雖然最常用也最明顯的作用是集中在神經元上，不過在其他地方的影響也值得注意，畢竟自律神經跟全身所有功能都有所牽連，尤其在呼吸道治療方面有個親戚具有顯著的醫療意義。有了一本藥理學的書，超厚一本，要怎麼開始讀呢？咖啡可以給你一點立足的施力點。

神經元

在神經元上，咖啡因屬於Upper興奮劑，那跟神經元有關係的一坨藥就從最High的開始吧。

1.治療ADHD注意力失調的安非他命家庭。

2.治療帕金森的擬多巴胺家族。

3.治療阿茲海默的乙烯膽鹼酶抑制系列。

4.抗憂鬱的快樂藥TCA&有很有趣但有頗混亂的大家族。

去接Downer安定劑

5.抗焦慮藥的BZD

6.安眠藥也是BZD

7.抗痙攣的鈉離子通道阻斷劑、GABA藥

8.抗精神病用藥

※另外咖啡因對眼壓會有影響，所以可以談青光眼。

免疫

在免疫方面，咖啡因常跟非固醇類消炎劑NSAID(像是普拿疼、阿斯匹靈那些)/麥角鹼併用治療偏頭痛；跟抗組織胺並用則是為了拮抗便宜的舊型抗組織胺的嗜睡副作用。(可想而知，把這種舊型抗組織胺跟止痛藥放在一起就是"日夜錠"的"夜錠"了)。這就有兩個出發點。

1.抗組織胺系列可以往類固醇大家庭走。

2.非固醇的NSAID大家庭可以向鴉片前進。之後就去接麻醉藥，跟神經元的安眠藥合流←在麻醉過程也會用到。

內分泌

這邊的心血管跟自律神經有很大的關係，如果你很嗨，自然會心跳加快，可以跟Upper的道理連結。喝咖啡會心悸跟高血壓嘛(有些人)，還會利尿。

1.心律不整用藥四大家族。這邊可以往心絞痛、慢性心臟病用藥走，然後跟中風預防用藥合流。

2.降血壓用藥五大家庭←像ACEI/ARB跟腎的內分泌功能有關。反過來也有急救用的升壓劑。

3.利尿劑大家庭。反過來就是止尿崩的藥。

至於增加新陳代謝、骨質疏鬆的傳言、對於糖尿病預防的爭論、抗凝血的傾向，雖然沒有非常強烈的學術背書，也是被列入注意事項。如此像是主管新陳代謝的甲狀腺、骨鬆用藥、血糖控制的世界and胰島素系列、降血脂四族、還有抗凝血的那一片混亂，也都可以開始著手了。

表皮/黏膜

咖啡因有個親戚叫茶鹼，咖啡因被肝臟等體內細胞代謝也會產生茶鹼。這個茶鹼對氣喘、COPD是有醫療價值的。至於咖啡對消化，則有胃酸分泌以及促進蠕動的功能。

1.茶鹼可以走完呼吸道用藥的部分。呼吸用藥又可以跟自律神經的神經元(他跟降血壓藥的其中一大家族剛好是對立的)、免疫的類固醇合流。

2.咖啡刺激導致的胃痛，可以說說防治胃潰瘍的用藥、以及胃食道逆流的治療療程，以及制酸劑。

3.促進蠕動嘛？雜七雜八的瀉藥、軟便劑、止瀉劑，自成一個小天地。在藥局的架上就玲瑯滿目了。

至於抗生素、抗黴菌、抗癌，好像就扯不上甚麼關係。跟肝癌之間的關係，我實在不想多提阿。驅蟲是咖啡樹會產咖啡因的演化主因，不過這功能出了咖啡樹好像經濟價值就不大了，怕雨(水溶性)又怕UV，農藥應用價值不高，就不多提囉。

在藥理學的過度遊歷一圈就會發現，所有的藥基本上都是有相關的，身體系統之間的配合密切程度可想而知。等整個地圖都畫清楚之後，理解跟複習都比較輕鬆囉！之後去衝其他科別也比較容易上手。

咖啡，讓你在藥理學的世界走一遭！

有錯請更正~~因為我也是在複習啊哈哈哈